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脊柱功能障碍如何诊治? |
发布者:admin
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发布时间:2019/12/13 |
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脊柱功能障碍者一般不好诊治,因为这种骨病的发病缘由有很多,忽视一点都有可能造成错误诊治,膏药加盟,筋骨堂提示患者任何部位的疼痛都可能是脊柱源性的。脊柱功能障碍引起的各种疼痛症状可分为颈痛、胸背痛和腰背痛。
脊椎或脊柱功能障碍在临床上往往难以辨认,一方面是因为脊柱功能障碍作为各种疼痛综合征的起因,其重要性并没有在医学教育中得以重视。另一方面原因是在于一些医生将注意力过分集中在了脊柱,几乎把每一种临床症状都归因于脊柱段功能障碍,从而又走向另一个极端。实际工作中两种情况均存在。
如果患者能提供突发事件的明确病史,如举重物、扭脖子或机动车辆事故,而且查明疼痛位于颈部或背部的正中,那就可以直接作出诊断。但疼痛远离其病原部位,且产生的疼痛症状是神经根(由于神经根压迫)或是牵涉痛性质的,特别是疼痛位于身体前部时,常难以诊断。
颈椎功能障碍有许多令人困惑的临床问题,也是其他症状的根源。源于颈椎疾病的疼痛通常位于颈部,但也不全都是。患者也有头痛或耳朵、面部、手臂、肩膀、上肢、前胸或后胸等部位的疼痛。
如果忽视颈椎作为疼痛如头、肩、手臂、胸前后和左右耳或面部的原因,疾病的原因将被掩盖,并且接下来的治疗管理也将是错误的。
颈椎功能障碍可以导致许多异常症状,如头痛和眩晕,这种情况常常被忽视。可能和一些教学中所述不尽相同,临床上颈椎疾病仍是引起头痛最常见的原因,尤其是颈椎 C1——C2 和C3——C4 水平的关节功能障碍。这些节段的传入神经与三叉神经在脑干有共同通路,因此疼痛可放射到头和面部。
颈椎推拿是一个非常有效的技术,但应谨慎应用,不能用于器质性疾病及椎基底动脉供血不足者。因此,只能由熟练的治疗专家进行操作。由于齿状突的不稳定性,颈椎推拿对颈部类风湿关节炎和唐氏综合征这两类患者尤其要慎重,可能导致四肢瘫痪。另外,一些物理治疗方法也可能达到良好的效果,如适当活动和增进肌肉活力的疗法等。
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